บุคคลข้ามเพศคนแรกที่ดำรงตำแหน่งในระดับสูง ได้รับการยืนยันจากวุฒิสภาสหรัฐฯ ข่าวนี้เป็นเรื่องจริง Rachel Levine ได้รับการยืนยันว่า เป็นผู้ช่วยรัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข เธอเป็นกุมารแพทย์ที่มีความเชี่ยวชาญด้านเวชศาสตร์วัยรุ่นและความผิดปกติในการรับประทานอาหาร โดยเธอต้องการออกมาเป็นแรงผลักดันให้กับเยาวชนข้ามเพศ เพราะเธอรู้ว่าในแต่ละวันเยาวชนข้ามเพศต้องเผชิญกับความท้าทายที่ยากลำบากมากมาย คนอเมริกันข้ามเพศประสบกับอัตราการถูกล่วงละเมิด, การไร้ที่อยู่อาศัย และภาวะซึมเศร้าในอัตราที่สูงกว่ากลุ่มอื่น ๆ เกือบทุกกลุ่ม ซึ่งการมีบุคคลสำคัญระดับประเทศ เช่น Rachel Levine ที่อยู่ในจุดสนใจของสาธารณชน จะช่วยทำลายอุปสรรคในส่วนนี้ไปได้
โดยการเสนอชื่อของเธอในการขึ้นมาดำรงตำแหน่ง ถูกต่อต้านจากพรรครีพับลิกันทั้งหมดยกเว้น 2 คน ซึ่งไม่พอใจที่ ดร. Rachel Levine ให้การสนับสนุนผู้เยาว์ในขั้นตอนการเปลี่ยนเพศ เพราะเขาเชื่อว่าผู้เยาว์ไม่มีสิทธิเต็มที่ และพ่อแม่จำเป็นต้องมีส่วนร่วมในการตัดสินใจ